Медицинская карта — медицинский документ , в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ. Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л».
Посмертный эпикриз: шаблон и правила оформления в РК 2024
Эпикриз — это суждение о состоянии пациента, диагнозе, причинах возникновения и развития болезни, об обосновании и результатах лечения. Эпикриз формируется после завершения лечения или на определенном его этапе и является составной частью медицинской карты больного. В зависимости от особенностей течения и последствий болезни эпикриз может содержать суждения о прогнозах развития заболевания, выводах о необходимости дальнейшего обследования, лечения, рекомендации по ведению пациента в дальнейшем. В случае летального исхода в эпикризе отмечают причину смерти. Правила заполнения эпикриза прописаны приказом Минздрава Украины от
Правила выписки и перевода пациента в другие организации. Наименование медицинской организации. Наименование структурного подразделения:. Название документа:. Дата утверждения:.
- Виды эпикризов
- Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
- Это основное документальное доказательство проведения диагностики, лечения, реабилитации и профилактики.
- Эпикриз является обязательной составной частью медицинских учётных документов. В зависимости от особенностей течения и исхода болезни эпикриз может включить суждение о прогнозе больного, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за ним, лечебно-трудовые рекомендации.
Next Chevron Pointing Right. Join Imgur Emerald to award Accolades! Add to Favorites. Jump to Comments.